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糖尿病患者的正确饮食

由此可见，正确饮食对于糖尿病的治疗有重要的意义，掌握正确的饮食疗法，那就是要选对合适的食物，食物对于糖尿病治疗的重要性，体现在其可给机体补充足够的能量和营养之余，不少食物的营养成份还有降低血糖、防止糖尿病并发症的作用。如荞麦、燕麦等食物中含有的膳食纤维，能够延迟胃排空和改变肠运转的时间，在肠内形成凝胶，从而减慢葡萄糖的吸收速率，同时还有降低血清胆固醇的含量，减少胰岛素的需要量和增加胰岛素受体的敏感性等作用。如玉米水产类食物中含有的不饱和脂肪酸可降低血中的胆固醇和甘油三酯水平、降低血液粘稠度、防止心脑血管并发症等。

此外，很多食物中还含有丰富的维生素B1、维生素B2、维生素C以及铬、镁、锌等元素，这些都是对糖尿病患者的有益营养素如铬（牛腱肉、紫甘蓝等），能参与糖的代谢，促进胰岛素的作用负责，调节人体糖的代谢，同时维持正常的葡萄糖耐量有助于血糖值的稳定。

一、糖尿病患者食物的合理用法

1、糖尿病人每天每公斤体重所需的总热量：

一般来说，糖尿病患者的总热量取决于年龄、性别、体重、体力活动强度，年纪轻、男性、体重较轻、体力活动大者每天摄取的热量可稍偏大。如果患者正处于儿童期、青春期、妊娠期、哺乳期，每天摄取的总热量，特别是蛋白质摄入量还可以更多一些。习惯上按体重和体力活动的情况每天每公斤体重摄取的总热量可在15～50千卡（63～210千焦）

（1）计算理想体重

每一身高段都有一个标准体重范围，低于这个标准，属于体重不足，高于这个标准属超重或肥胖。体重不足表明营养摄入不够充分，会导致机体出现营养缺乏症状，超重或者肥胖表明营养摄入过多，会导致机体某些组织因营养过剩而出现病变。通过控制总热量摄入可以使体重逐渐向标准化，这对糖尿病患者控制血糖和保持身体健康是很有益的。科学体重指数计算方法：

标准体重（千克）=（身高厘米-100）x0.9（男）、标准体重（千克）=（身高厘米-100）x0.85（女）

（2）判断自己的体形

根据科学计算法得出体重指数与下表进行比较。

每日所需总热量计算

参加不同的活动，体力消耗也会不同，需要补充的热量也相应不同，所以日常活动量是计算热量摄入的一个重要依据。

一般来说，诸如办公室工作、下棋、打牌等属轻体力活动，周末大扫除、游泳、跳舞等娱乐活动属于中等体力活动，从事搬运、装卸工作和半个小时以上的较激烈的球类运动等  属于重体力活动。

知道自己的体重类型和具体某一日所进行的活动强度类型后，就可以对照下表来查找一下自己每日每千克体重在需要多少钱热量了。

体重指数值判断标准

每日每千克体重所需热量表

体力劳动强度分级表

营养素摄取量计算：

要计算出糖类、脂肪、蛋白质的摄取量，首先要知道其热量比例。

糖类摄取量总热量的63%（容许范围为60%-65%），蛋白质摄取量占总热量的12%（容许范围为10%-14%），脂肪摄取量占总热量的25%（容许范围为20%-30%）

要知道每克营养素所产生的热量：1克糖类产生17千焦热量，1克蛋白质产生17千焦热量，1克脂肪产生38千焦热量。

根据热量比例与每克营养素所产生的热容量，算出各类营养素摄取量。

营养素热量的比例分配，没有绝对值，只有在容许范围内都是可以接受的，注意糖类、蛋白质和脂肪三种营养素的比例加起来应该为100%。

安排一天的饮食

主食量的确定

主食是身体所需热量的主要来源，其特点是富含碳水化合物，一般情况下，成人每日的能量摄入不应低于5023千焦，即主食的摄入量不应低于每日150。

副食量的确定

包括奶或奶制品、蛋类、肉类、蔬菜、水果、油脂类、豆类及其制品等食物。

根据少食多餐的原则，糖尿病患者最好安排三顿正餐、两顿加餐。上午的加餐安排在10点左右，下午加餐安排在4点左右。

调理糖尿病饮食宜忌、饮食方法以及饮食误区。

早吃好，是指早晨应摄入充足的营养。因为前一天晚上吃完晚饭到第二天早晨这段时间已经很长了，体内所储蓄的能量已经消耗殆尽，所以早晨要进营养充足的食物。如一个鸡蛋、燕麦粉（20克）、美国大杏仁20克、无糖牛奶300毫升、再加点凉拌菜100克。鸡蛋能补充蛋白质，牛奶能补充部分蛋白质和矿物质，燕麦能补充碳水化合物及B族维生素，蔬菜能补充维生素，美国大杏仁能补充蛋白质及矿物质和B族维生素。这些食物虽然简单却营养丰富，搭配合理。

午餐吃饱，指的是中午的食量可以稍大，营养可以更丰富一些。因为上午要从事繁重的工作，下午仍然要工作，所以午餐的量可以稍大，营养可以丰富一点，一些肉类食物宜在中午食用。

晚上少吃，是指晚上可以少吃一些，因为晚上睡觉需要的能量少了。对于糖尿病患者而言，所谓的饱是指七八分饱。晚餐吃少是指一方面总热量少，另一方面要清淡。不宜大量食用肉类等脂肪含量过高的食物，因为晚上一般活动量较小，这样利于控制体重和第二天空腹血糖。

饮食宜粗细搭配、荤素均衡

粗细粮搭配很重要，一般情况下一天宜吃一顿粗粮、两顿细粮。粗粮和细粮给人体提供的能量是不完全一样的，单纯只吃粗粮或只吃细粮都不合适。

宜选用易于消化吸收的粗粮，如玉米面、小米面、全黑麦面等，不宜大量食用难以消化吸收的粗粮。细粮可选用黑麦面。但主食总量应适当控制，一般控制在每天250-400克即可，具体看患者的身体状况和体力劳动强度而定。

肉蛋奶宜适量，一般每天食用100-150克肉类即可，以鱼肉为优选，其次可选用鸡肉、鸭肉、牛肉、兔肉同时每天可饮用鲜奶250毫升。

此外，糖尿病患者应适当增加蔬菜的摄入量，蔬菜富含膳食纤维和维生素，每餐都应食用。但对于糖尿病患者来说，食材的烹饪方法应当讲究一些。一般主张用清蒸清炖、清炒的烹饪方法，少用甚至不用煎、烤、油炸的方法，以减少脂肪的摄入以及破坏蔬菜当中的营养成分。

二、每日饮食量的比例要合理

糖尿病患者一日三餐的饮食量是有一定比例限制的，除了老人或自行在家疗养的人以外，一日三餐的饮食量应以早餐、午餐、晚餐各1/3为宜，或以早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5的比例搭配。

可是这种情况是相对的，通常状况下，晚上人们不怎么活动，参加运动的量很少，强度也很少，所以必须谨慎控制晚餐的饮食量。午餐能够提供午后人体消耗所需的能量，人体活动量最大、工作强度最大的时候，也是在午后。但是糖尿病患者若要减肥，其午餐的饮食量可以和早餐差不多，或稍微减少一些。

值得注意的是，无论早餐、午餐、晚餐的比例如何，都要遵循一天饮食总摄入量的比例。                                                    

三、饮食宜淡、暖                                                       

不宜过多食用酸味的东西，因酸味入肝，过多食用会使肝气偏盛，脾气衰弱；不宜过多食用咸味的东西，因咸味入肾，肾主骨，过多食用则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；不宜过多食用甘味的东西，甘之性缓滞，过多食用会使心气喘满，面色黑；不宜过多食用苦味的东西，过多食用则脾气不得濡润，消化不良，胃部就会胀满；不宜过多食用辛味的东西，过多食用则筋脉败坏而松弛，精神同时也会受到损坏。因此，饮食要注意调和五味，对于糖尿病患者，尤其是并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少食钠盐，多进食清淡的饮食。

糖尿病患者的饮食温度要适中，对烫或过寒凉的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所有生冷的食物不宜多吃。

四、选择食物，看血糖指数

低血糖生成指数是低于70%的，每餐选用一两种血糖指数较低食品，如燕麦、荞面、黄豆面等，有利于血糖的控制。

五、进餐先后顺序

按照蔬菜--主食--肉类--汤的顺序进餐，能帮助糖尿病患者不自觉地控制进食量，利于调整饮食结构。

糖尿病患者尽量少摄入高油脂的食物，所以肉类等食物应在主食后食用。

把汤放到最后喝，这样不利于糖尿病患者的控制。

六、细嚼慢咽

糖尿病患者吃饭要细嚼慢咽，切记狼吞虎咽。有助于事物的消化，延长食物的咀嚼时间，也可以反射性地刺激胃液的分泌。

七、吃水果要计算

水果一般应作为加餐食品，也就是在两次正餐中间或睡前1小时，这样避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担太重，最好不要在餐前或餐后立即吃水果。吃水果的具体时间通常为上午9：30分-10点，下午最好是15：30分左右，晚上如果吃水果，那么饭后1小时或睡前1小时吃。

根据水果对血糖的影响，糖尿病患者每天可食用水果100克左右，同时应减少约25克主食，这样可使每日摄入的总热量保持不变。

八、充足的维生素和矿物质

凡是病情控制得不理想的糖尿病患者，易并发酮症酸中毒此时就要注意补充维生素和矿物质，同时B族维生素消耗增多，应补充B族维生素制剂，以改善神经症状。

粗粮、豆类、蛋和绿叶蔬菜中B族维生素含量较多，新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。

病程长的老年糖尿病患者应注意钙的供给补足，防止骨质疏松，乳类及乳制品含钙丰富，而且吸收效率高。老年糖尿病患者中，饮食中一个增加鉻的含量。鉻能改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂，含鉻的食物有酵母、牛肉、蘑菇、荞麦等。

九、蔬菜降糖，营养有效

蔬菜有利于降低血糖，其所含的碳水化合物、 膳食纤维较多，还可提供矿物质和维生素，进入人体内不需胰岛素参与代谢，其含热量低，且能增加饱腹感，保持大便通畅，对糖尿病患者来说非常有益。

多数人每天吃0.75千克左右比较适宜。而苦瓜、南瓜有降糖作用，也可多食用。西红柿、茄子、冬瓜等有色蔬菜，含糖量低，也可以多吃。

十、熬粥

在喝粥时要注意一下几点：

喝粥的时间尽量长一些，这样能使血糖升高速度变慢。

在熬粥的材料中添加粗粮，不仅可以增加膳食纤维，而且对降低血糖指数也有明显的作用。

粥不要熬的太久，熬的越久，升糖指数也就越高。

早晨不要喝粥，可以选择中午或者晚餐食用。

忌空腹喝粥，可以在喝粥前吃一点主食。

十一、加餐

在控制好总热量的基础上，可以相应地减少正餐的食量，以便在适当时间加餐，这个也是消除饥饿感的方法之一。

加餐对于糖尿病患者有重要的意义。可以防止出现低血糖，从而引起反应性的高血糖。所以加餐的时间应选择在上午9：30分左右、下午15：30分左右以及晚上10：00左右。加餐量不宜过多，否则会引起高血糖。一般加餐的量为20-50克，即相应的三餐主食需减少20-50克，这样即可以预防低血糖的发生，又可以防止出现高血糖。

十二、水果对糖尿病的选择

但是吃水果的有方法，血糖基本得到控制的糖尿病患者应该在营养素的指导下选择水果，进食的水果一定要含糖量低、味道酸甜。一些血糖高、病情不稳定的患者可以选择草莓这些含糖量在5%一下的水果。

十三、低糖牛奶，补充人体所需

牛奶能补充人体很多营养元素，因此，糖尿病患者适宜饮用。以低塘牛奶为宜，牛奶除了含有蛋白质等各种营养元素，还含有大量维生素及钙、磷等营养元素，是一种非常适合糖尿病患者的食品。牛奶还含有适量的脂肪，能给糖尿病患者提供多种营养成分，而且对血糖血脂影响不大。牛奶中还含有丰富的钙盐，能及时的补充钙质，所以提倡糖尿病患者和牛奶。但需要注意的是，糖尿病患者和不要加糖。当然无糖酸奶也可以喝。

十四、烹饪方法

各种食物对血糖的影响不同，烹调方法对血糖也有影响，总体来说，粮食做得越稀、越烂，消化、吸收就越快、越充分，血糖就越高。

糖尿病患者在烹饪食物是应注意以下原则：

烹饪时不要使用太多的调味料，应尽量清淡，使用的调味料应注意低盐、低油或者可以使用代糖来调味。

勾芡的食物含热量高、升糖指数高，应尽量勾芡，或者用魔芋粉等不具热量的食物代替淀粉勾芡。

很多人喜欢在菜肴中加入料酒等调味，但是酒精的热量高，不要随意添加。

十五、控制主食不等于不吃主食

事实上，吃主食有助于维持身体营养平衡，因此，糖尿病患者每天要进食一定量的主食。

很多糖尿病患者都有一种错误的观念，主食里的糖分高，控制病情就要少吃甚至不吃主食，不吃主食的饮食习惯无助于控制病情。实际上不吃主食也可能出现高血糖。

糖尿病患者慎吃食物

慎吃食物有原因

原则上来说，只要遵守总热量摄入不超标的原则，糖尿病患者没有绝对忌吃的食物，但是现代医学研究指出，有些食物中含有的热量很高、含油脂量很高或血糖生成指数很高等，糖尿病患者在食用这些食物后，容易出现血糖的剧烈波动，影响病情的控制，基至可能引发并发症等。对于这些食物，我们建议糖尿病患者最好尽量不吃或少吃。